Biopsję tarczycy wykonuje się w konsekwencji ujawnienia guzka lub guzków w tarczycy. Najczęściej guzki te mają charakter niezłośliwy, jednakże wykonanie biopsji jest wskazane w każdym wykrytym przypadku. Należy dodać, że wczesna diagnoza złośliwych zmian diametralnie zwiększa szanse na całkowite wyleczenie. Biopsja jest podstawowym badaniem dającym odpowiedź na pytanie, jaki charakter ma ognisko powstałe w tarczycy.
Biopsję cienkoigłową tarczycy (pełna nazwa – biopsja aspiracyjna cienkoigłowa celowana, czyli BACC) wykonuje się w przypadku wykrycia zmian – guzków w tarczycy.
Wskazaniami do jej wykonania mogą być zarówno zmiany wyczuwalne w badaniu palpacyjnym, jak i te, które ujawnia dopiero badanie USG. Biopsję powinno wykonać się również w przypadku szybko postępujących bóli tarczycy, połączonych często w trudnościami w przełykaniu. Badanie to wykonywane jest także w przypadku stanów zapalenia tarczycy, nie związanych z występowaniem zmian w postaci guzków. Zabieg ten wykonywany jest również w celu opróżnienia torbieli tarczycy z płynu.
Polskie Towarzystwo Ultrasonograficzne definiuje sytuacje, w których bezwzględnie zalecane jest wykonanie biopsji tarczycy:
Kliniczne czynniki podwyższonego ryzyka złośliwości zmiany ogniskowej (guzka) tarczycy:
Ultrasonograficzne cechy zwiększonego ryzyka złośliwości zmian ogniskowych (guzków) tarczycy:
Źródło: Standardy badań ultrasonograficznych Polskiego Towarzystwa Ultrasonograficznego – aktualizacja. Badanie ultrasonograficzne tarczycy oraz biopsja tarczycy pod kontrolą ultrasonografii (2014).
Należy dodać, że istnieją również przeciwwskazania do wykonania biopsji tarczycy – wymienia się tu przede wszystkim stosowanie leków przeciwzakrzepowych, ropne zmiany w badanej okolicy (szyja, dekolt) oraz ciężką skazę krwotoczną.
Biopsja cienkoigłowa tarczycy jest badaniem niemal całkowicie bezbolesnym. Nie wymaga także specjalnych wcześniejszych przygotowań ze strony pacjenta. Wymaga jedynie zachowania spokoju i współpracy z lekarzem, wykonującym biopsję.
Badanie wykonywane jest pod kontrolą USG, co oznacza że lekarz przy pomocy aparatu ultrasonograficznego lokalizuje występowanie zmian w tarczycy, a następnie wprowadza w to miejsce igłę i wciąga do niej fragment materiału z guzka do badania.
Po wyjęciu igły i założeniu opatrunku, należy miejsce wkłucia uciskać kilka minut, mimo to czasami jednak należy przygotować się na powstanie niewielkiego krwiaka.
Na wyniki badania czeka się 2-3 tygodnie. Zaledwie 5-10% wykrytych wcześniej guzków ma charakter złośliwy. Najczęściej guzek jest wypełniony płynem i nie wymaga inwazyjnego usuwania, a jedynie monitorowania zmian i powtórzenia badania po określonym przez lekarza czasie.
W sytuacji, gdy badanie cytologiczne materiału wskaże na występowanie guzków złośliwych, najczęściej mamy do czynienia z nowotworem brodawkowatym. Guzy takie są usuwane operacyjnie, a pacjent musi do końca życia pozostawać pod stałą kontrolą endokrynologiczną. Warto wiedzieć, że wyleczalność raka tarczycy jest wysoka – w przypadku wykrycia guzków złośliwych przeżywalność mężczyzn wynosi ponad 75%, kobiet zaś – 91%. Im wcześniej wykryta zostanie zmiana, tym większa szansa na wyleczenie.
Zmiany mogą być również zakwalifikowane jako podejrzane, najczęściej zdiagnozowane jako gruczolak pęcherzykowy (niezłośliwy) lub nowotwór pęcherzykowy. Taki typ zmian wymaga stałej kontroli i powtarzania badania w ściśle określonym czasie.
Należy dodać, że biopsja wskaże również na występowanie ewentualnych zmian zapalnych w tarczycy, co jest pomocne m.in. w diagnostyce choroby Hashimoto.
Zarejestruj się telefonicznie lub wybierz rejestrację online do wybranego lekarza. Potwierdzenie terminu otrzymasz na e-mail.
