Strona główna » Usługi » Zabiegi » Leczenie zabiegowe żylaków powrózka nasiennego
Zabiegi

Leczenie zabiegowe żylaków powrózka nasiennego

Żylaki powrózka nasiennego są stosunkowo rzadkim schorzeniem, występującym najczęściej u mężczyzn w młodszym i średnim wieku (11% dorosłych mężczyzn, przy czym wśród mężczyzn dotkniętych nieprawidłowymi wynikami nasienia, odsetek cierpiących na żylaki powrózka wzrasta do 30-40%). Żylaki powrózka nasiennego powstają w następstwie poszerzenia się naczyń żylnych splotu wiciowatego. Najczęściej problem dotyczy strony lewej (ponad 90%). Wynika to z uwarunkowań anatomicznych i niekorzystnego hemodynamicznie odpływu krwi z jądra lewego.

Żylaki powrózka nasiennego są rozpoznawane podczas wizyty Pacjenta u specjalisty urologa. Poza wywiadem lekarskim i badaniem palpacyjnym, potwierdzeniem rozpoznania jest badanie USG Doppler moszny, wykazujące wsteczny napływ krwi żylnej w splocie wiciowatym. Badanie USG Doppler jest nieinwazyjne i bezbolesne.

Wskazaniem do leczenia operacyjnego żylaków powrózka są:

  • żylaki powrózka nasiennego powodujące zaburzenie w prawidłowym rozwoju gonady (jądro wyraźnie mniejsze w stosunku do jadra przeciwległego),
  • zaburzenia płodności (nieprawidłowości w badaniu nasienia),
  • bóle jadra – przewlekłe bóle, uczucie ciężkości itp.
  • zmiany zewnętrzne w wyglądzie jąder, związany z tym dyskomfort i obniżenie jakości życia Pacjenta.

Kwalifikacja do zabiegu poprzedzona jest konsultacją z lekarzem urologiem. Pacjent zakwalifikowany do zabiegu wypełnia standardową kartę dot. informacji na temat ogólnego stanu zdrowia, przebytych poważnych chorób, operacji, przewlekłych schorzeń, przyjmowanych na stałe leków itp.

Do operacji należy być całkowicie zdrowym, ponadto minimum 2 tygodnie przed zabiegiem Pacjent powinien zakończyć przyjmowanie antybiotyków i leków rozrzedzających krew (np. aspiryna, polopiryna).

Do zabiegu (najlepiej kilka dni przed, a najwcześniej 2 tygodnie przed) należy wykonać kilka badań z krwi:

  • morfologię krwi,
  • antygen HBS (HBsAg) – badanie stwierdzające występowanie wirusowego zapalenia wątroby,
  • czas protrombinowy (PT) – badanie krzepliwości krwi,
  • czas kaolinowo-kefalinowy (ATPP) – badanie krzepliwości osocza w obecności kefaliny i jonów wapnia po aktywacji glinką kaolinową,
  • aminotransferaza alaninowa – badanie oceniające stan wątroby, wykrywające występowanie ewentualnych stanów zapalnych.

W dniu zabiegu należy ogolić krocze. Jeśli zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym (krótkim dożylnym), Pacjent nie powinien przyjmować pokarmów i płynów na min. 6 godzin przed zabiegiem.

Obecnie istnieje wiele różnych dostępów operacyjnych i metod leczenia operacyjnego żylaków powrózka nasiennego. Wszystkie sprowadzają się do jednego celu – podwiązania i przecięcia żyły jądrowej stanowiącej główny spływ żylny dla poszerzonych naczyń splotu wiciowatego.

Zabieg wykonujemy zarówno laparoskopowo, jak i mikrochirurgicznie. Ze względu na niższą inwazyjność i niższe ryzyko komplikacji, zalecamy metodę mikrochirurgiczną. Jest ona również statystycznie bardziej skuteczna od laparoskopowej.

Zabieg wykonujemy w znieczuleniu miejscowym, nasiękowym, to znaczy że w okolicę operowaną podajemy środek miejscowo znieczulający w zastrzyku. W czasie zabiegu chory może czuć dotyk, niewielkie pociąganie, nie powinno natomiast boleć. Znieczulenie takie działa około 2 godzin.

Po zabiegu zaleca się codzienną zmianę opatrunku, na świeży i jałowy. W trakcie zmiany opatrunku ranę należy przemyć preparatem odkażającym (np. octeniseptem), szwy skórne należy zdjąć po 9-10 dniach do zabiegu. Do czasu zdjęcia szwów skórnych, rany nie wolno moczyć. Przez ten okres należy również prowadzić oszczędzający tryb życia, unikać intensywnego wysiłku fizycznego. Wskazane jest noszenie obcisłej bielizny.

W trakcje lub po zabiegu mogą wystąpić następujące powikłania:

  • krwawienie z rany,
  • krwiak,
  • tak zwane złe gojenie rany spowodowane np. infekcjami miejscowymi rany,
  • zaburzenia rytmu serca związane z podanym lekiem znieczulającym miejscowo,
  • nagły wzrost lub spadek ciśnienia tętniczego krwi, również związany z podawanymi lekami lub też jako reakcja na stres okołozabiegowy,
  • infekcje miejscowe lub ogólne (przebiegające z gorączką, zaczerwienieniem i obrzękiem rany do stanu septycznego czyli uogólnionej infekcji włącznie),
  • nawrót żylaków (dotyczy do 7% chorych),
  • wodniak jądra (będący następstwem zaburzenia odpływu chłonnego z jądra),
  • zanik jądra,
  • inne rzadsze i trudne do przewidzenia powikłania.

Powyższe powikłania dotyczą około 10-15% chorych.

Usunięcie żylaków powrózka nasiennego

Usunięcie żylaków powrózka nasiennego polega na zamknięciu niewydolnych żył odpowiedzialnych za zaburzony odpływ krwi z jądra, dlatego celem zabiegu jest przywrócenie prawidłowej hemodynamiki oraz ograniczenie dalszego rozwoju zmian. W naszej praktyce kwalifikujemy Pacjenta do leczenia na podstawie objawów oraz wyników badań, ponieważ sama obecność żylaków nie zawsze wymaga interwencji chirurgicznej. Wskazaniem do zabiegu pozostają między innymi przewlekły ból jądra, uczucie ciężkości, pogorszenie parametrów nasienia oraz zahamowanie rozwoju jądra. Leczenie operacyjne pozwala przerwać nieprawidłowy przepływ krwi w poszerzonych naczyniach i skierować ją do prawidłowych dróg odpływu, co przekłada się na poprawę komfortu życia oraz funkcji układu rozrodczego. W naszym ośrodku prowadzimy proces leczenia w sposób uporządkowany, dlatego Pacjent pozostaje pod opieką jednego zespołu od momentu kwalifikacji aż po kontrolę po zabiegu.

Rodzaje leczenie żylaków powrózka nasiennego

Rodzaje leczenia żylaków powrózka nasiennego obejmują kilka metod, które różnią się techniką wykonania oraz stopniem ingerencji w tkanki, jednak wszystkie prowadzą do zamknięcia niewydolnych żył odpowiedzialnych za zaburzony odpływ krwi. W naszej praktyce analizujemy dostępne możliwości w odniesieniu do obrazu klinicznego oraz potrzeb Pacjenta, dlatego decyzja o wyborze metody poprzedzona jest dokładną kwalifikacją. Leczenie chirurgiczne może być prowadzone metodą klasyczną, laparoskopową lub mikrochirurgiczną, przy czym każda z nich polega na podwiązaniu i przecięciu żyły jądrowej, aby przywrócić prawidłowy przepływ krwi. Metoda laparoskopowa wykorzystuje niewielkie nacięcia i narzędzia wprowadzane do jamy brzusznej, dlatego ogranicza uraz operacyjny i pozwala na szybszą rekonwalescencję. Z kolei technika mikrochirurgiczna opiera się na pracy w powiększeniu, co umożliwia bardzo precyzyjne zamknięcie zmienionych naczyń przy jednoczesnym zachowaniu struktur takich jak tętnice czy naczynia limfatyczne, a tym samym zmniejsza ryzyko powikłań i nawrotów. Alternatywą dla leczenia operacyjnego pozostaje embolizacja, czyli metoda wewnątrznaczyniowa polegająca na zamknięciu żył od środka przy użyciu materiału embolizacyjnego, bez konieczności wykonywania klasycznego cięcia skóry, co przekłada się na mniejszy dyskomfort i krótszy czas powrotu do aktywności. W naszym ośrodku dobieramy metodę leczenia w sposób indywidualny, dlatego uwzględniamy zarówno skuteczność, jak i bezpieczeństwo oraz oczekiwania Pacjenta, prowadząc cały proces w ramach jednego zespołu.

Żylaki powrózka nasiennego – diagnostyka i operacja

Żylaki powrózka nasiennego wymagają precyzyjnej diagnostyki, która pozwala potwierdzić rozpoznanie oraz określić stopień zaawansowania zmian, dlatego proces rozpoczynamy od szczegółowego wywiadu oraz badania fizykalnego. W dalszym etapie wykonujemy badanie USG Doppler moszny, które umożliwia ocenę przepływu krwi i wykrycie wstecznego napływu w obrębie splotu wiciowatego, stanowiącego podstawę rozpoznania choroby. W wielu przypadkach rozszerzamy diagnostykę o badanie nasienia, ponieważ żylaki powrózka nasiennego mogą wpływać na jakość plemników i zdolność do zapłodnienia. Na podstawie uzyskanych wyników podejmujemy decyzję o leczeniu, uwzględniając objawy kliniczne, takie jak ból, uczucie ciężkości czy pogorszenie parametrów nasienia. Operacja polega na zamknięciu żył odpowiedzialnych za patologiczny odpływ krwi, dlatego eliminuje przyczynę problemu, a nie jedynie jego objawy. W zależności od wybranej metody zabieg może być wykonany techniką mikrochirurgiczną, laparoskopową lub wewnątrznaczyniową, a każda z nich prowadzi do przywrócenia prawidłowej hemodynamiki w obrębie jądra. W naszej praktyce prowadzimy cały proces od diagnostyki po leczenie w sposób uporządkowany, dlatego Pacjent otrzymuje jasny plan działania, a każdy etap terapii wynika bezpośrednio z poprzedniego, bez przypadkowych decyzji i bez rozproszenia opieki.

Nieleczone żylaki nasieniowodu

Nieleczone żylaki nasieniowodu prowadzą do stopniowego pogarszania funkcji jądra, dlatego nie powinny pozostawać bez kontroli urologicznej. W początkowym okresie mogą nie dawać wyraźnych objawów, jednak z czasem pojawia się uczucie ciężkości w mosznie, ból nasilający się po wysiłku oraz dyskomfort podczas codziennego funkcjonowania. Najważniejszym następstwem pozostaje jednak wpływ na płodność, ponieważ podwyższona temperatura w obrębie jądra oraz zaburzony odpływ krwi mogą prowadzić do pogorszenia jakości nasienia i zmniejszenia liczby plemników. W zaawansowanych przypadkach obserwuje się również zmniejszenie objętości jądra oraz trwałe zmiany w jego strukturze. W naszej praktyce zwracamy szczególną uwagę na wczesne rozpoznanie oraz monitorowanie zmian, dlatego Pacjent pozostaje pod stałą opieką i otrzymuje jasne wskazania dotyczące dalszego postępowania.

Najważniejsze informacje

Pierwsza wizyta
W przypadku pacjentów korzystających pierwszy raz z usług Centrum Medycznego T&T Medical przed każdą procedurą zabiegową wymagana jest konsultacja z lekarzem. Konsultacja może odbyć się w dniu zabiegu.
Znieczulenie
najczęściej miejscowe (nasiękowe); możliwe też ogólne – krótkie dożylne
Czas zabiegu
zwykle ≤ 30 min; z przygotowaniem i znieczuleniem pobyt na sali 60–80 min.
Tryb wykonania
zabieg wykonywany laparoskopowo lub mikrochirurgicznie (klinika zaleca metodę mikrochirurgiczną); cel: odcięcie patologicznego odpływu żylnego przez podwiązanie/przecięcie żyły jądrowej
3200+ pozytywnych opinii

Najczęściej zadawane pytania

Zabieg wykonywany jest przez specjalistę urologa.

W większości przypadków zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. W celu zapewnienia Pacjentowi maksymalnego komfortu, lekarz najpierw znieczula cały rejon maścią znieczulającą, a następnie – po odczekaniu czasu niezbędnego do aktywowania składników maści – wprowadza w formie iniekcji znieczulenie miejscowe w głębsze tkanki. Dzięki uprzedniemu zastosowaniu maści znieczulającej, iniekcja jest odczuwalna dla Pacjenta jako delikatne uszczypnięcie. Po wprowadzeniu znieczulenia w głąb tkanek, sam zabieg jest dla Pacjenta bezbolesny.

W przypadku zastosowania znieczulenia ogólnego, stosowane jest tzw. znieczulenie krótkie dożylne, polegające na wprowadzeniu przez lekarza anestezjologa substancji usypiających oraz przeciwbólowych przez uprzednio założony wenflon. W krótkim czasie Pacjent wprowadzany jest w stan podobny do głębokiej fazy snu, a lekarz przystępuje do wykonania zabiegu. Po zakończonym zabiegu (20-40 min.) Pacjent jest wybudzany. Znieczulenie krótkie dożylne nie wymaga intubacji.

W większości przypadków zabieg trwa nie dłużej niż 30 minut. Razem z przygotowaniem oraz czasem niezbędnym do znieczulenia, pobyt na sali operacyjnej nie powinien przekroczyć 60-80 minut.

W większości przypadków zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. W celu zapewnienia Pacjentowi maksymalnego komfortu, lekarz najpierw znieczula cały rejon maścią znieczulającą, a następnie – po odczekaniu czasu niezbędnego do aktywowania składników maści – wprowadza w formie iniekcji znieczulenie miejscowe w głębsze tkanki. Dzięki uprzedniemu zastosowaniu maści znieczulającej, iniekcja jest odczuwalna dla Pacjenta jako delikatne uszczypnięcie. Po wprowadzeniu znieczulenia w głąb tkanek, sam zabieg jest dla Pacjenta bezbolesny.

W przypadku zastosowania znieczulenia ogólnego, stosowane jest tzw. znieczulenie krótkie dożylne, polegające na wprowadzeniu przez lekarza anestezjologa substancji usypiających oraz przeciwbólowych przez uprzednio założony wenflon. W krótkim czasie Pacjent wprowadzany jest w stan podobny do głębokiej fazy snu, a lekarz przystępuje do wykonania zabiegu. Po zakończonym zabiegu (20-40 min.) Pacjent jest wybudzany. Znieczulenie krótkie dożylne nie wymaga intubacji.

Po zabiegu obrzęk, ból i poczucie dyskomfortu utrzymuje się od kilku do kilkunastu dni. Na ten czas zapisywane są Pacjentowi leki uśmierzające ból.

Gojenie rany trwa przeważnie 7-10 dni. W tym okresie wskazany jest oszczędny tryb życia, niepodejmowanie prac fizycznych, ćwiczeń, jazdy na rowerze, korzystania z basenu i sauny.

Lekarze wykonujący usługę

lek. med. Wojciech Tomkalski

Specjalista urolog, ultrasonografista
Poznaj lekarza

lek. med. Maciej Wołkowiecki

Lekarz w trakcie specjalizacji (urolog)

lek. med. Alex Szczepański

Lekarz w trakcie specjalizacji (urolog)
Poznaj lekarza

lek. med. Sebastian Fedorowicz

Lekarz w trakcie specjalizacji (urolog)
Poznaj lekarza

lek. med. Tomasz Michalik

Lekarz w trakcie specjalizacji (urolog)
Poznaj lekarza
USŁUGA
CENA
Operacja żylaków powrózka nasiennego met. laparoskopową
5 000 zł
Operacja żylaków powrózka nasiennego met. mikrochirurgiczną
7 500 zł

Zaufanie naszych pacjentów to dla nas największa nagroda

Każdego dnia pomagamy setkom osób – ich zadowolenie i dobre słowo są dla nas najlepszą rekomendacją.
4,76/5 na podstawie ponad 3200 opinii

Pan doktor w sposób rzeczowy i profesjonalny podchodzi do pacjenta i jego dolegliwości. Wykazuje zrozumienie i chęć pomocy. Potrafi słuchać. W sposób zrozumiały tłumaczy w czym jest problem i jak go rozwiązać. Bardzo polecam.

Michał
Tomasz
Oliwia

Jestem niezwykle zadowolony z wizyty. Lekarz okazał się bardzo kompetentny, empatyczny i profesjonalny. Wszystko zostało dokładnie i jasno wyjaśnione, a samo badanie przebiegło w przyjaznej, bezstresowej atmosferze. Czułem się wysłuchany i naprawdę dobrze zaopiekowany. Z pełnym przekonaniem polecam – zdecydowanie jeden z najlepszych specjalistów, u jakich byłem.

Szymon

Pani doktor przeprowadziła bardzo wnikliwy i uporządkowany wywiad medyczny, a wszystkie kwestie dotyczące diagnostyki i leczenia wyjaśniła jasno oraz rzeczowo. Wizyta przebiegała w życzliwej, spokojnej atmosferze. To specjalistka o dużej wiedzy, która z uwagą i zaangażowaniem podchodzi do pacjenta. Zdecydowanie polecam! :)

Joanna Sz

U pani doktor leczę się od lat. Z całego serca polecam z wizyt jestem bardzo zadowolona. Pani doktor spokojnie wszytko wyjaśnia i odpowiada na każde pytanie. Czuję się zaopiekowana i mam do niej pełne zaufanie. Polecam wszystkim.

Zofia

Pani doktor jest bardzo dokładną i zaangażowaną specjalistką. Podczas wizyty szczegółowo analizuje wyniki, dokładnie tłumaczy wszystkie kwestie i odpowiada na każde pytanie. Jest przy tym bardzo miła, empatyczna i uważna na potrzeby pacjenta. Czułam się zaopiekowana.Zdecydowanie polecam.

Oksana

W trakcie wizyt otrzymałam dokładne informacje na temat leczenia. Zabieg usunięcia kamieni z nerki przeprowadzony profesjonalnie i pod opieką zarówno lekarzy, jak i personelu medycznego. Bardzo dziękuję wszystkim, że mogę funkcjonować normalnie i bez bólu.

Aurelia

Lekarz przed zabiegiem bardzo dokładnie wszystko wytłumaczył, sam zabieg odbył się w sposób jak najmniej uciążliwy dla mnie jako pacjenta. Bardzo polecam lekarza za jego zaangażowanie i podejście!

Przemysław

Jestem pozytywnie zaskoczona tym miejscem - piękny ,zadbany budynek - miły zespół. Na korytarzu kawa.
Pani doktor, miła, rzeczowa, ciepła, empatyczna, dokładna w wywiadzie. Bardzo polecam to miejsce. Ja będę je polecać.

Ewa Z.

Pełna zaangażowania, posiadająca niesamowitą wiedzę, pilnie słuchająca pacjenta, pełna empatii, komunikatywna i bardzo sympatyczna.

E.M.

Pełen profesjonalizm pod każdym względem, fachowe podejście do pacjenta i rzeczowy opis dolegliwości. Dokładne wyjaśnienie leczenia i wdrożenia leków. Pan Doktor jest specjalistą godnym polecenia!!!

Grzegorz

Umów wizytę
w dogodnym terminie

Zapisz się online
@ 2026 T&T Medical | Wszystkie prawa zastrzeżone
Realizacja: Proformat
Umów wizytę
Rezerwacja Znany Lekarz
Obsługowane przez 
Imie i nazwisko

Opis lekarza