Zamknięte. Otwarcie: Jutro 07:30.
Wędzidełko prącia (napletka) to wąski pasek skóry, łączącej żołądź z napletkiem. Gdy wędzidełko jest za krótkie, powoduje nie tylko dyskomfort podczas współżycia, lecz również możliwość jego naderwania lub nawet pełnego zerwania. Wiąże się z tym ogromny ból i niemożność współżycia, ponadto taki stan niesie za sobą niebezpieczeństwo powikłań podczas gojenia i powstawanie zbliznowaceń powodujących dalsze skracanie się wędzidełka. W takim przypadku rozwiązaniem jest operacja korekcji wędzidełka.
Diagnostyka krótkiego wędzidełka jest dość prosta. Prawidłowa długość wędzidełka pozwala na swobodne odsłonięcie całej żołędzi w stanie wzwodu, bez uczucia „ciągnięcia” lub podobnego rodzaju dyskomfortu.
Zbyt krótkie wędzidełko nie pozwala natomiast na całkowite zsunięcie się napletka.
Do zabiegu kwalifikowani są pacjenci:
Kwalifikacja do zabiegu poprzedzona jest konsultacją z lekarzem urologiem. Pacjent zakwalifikowany do zabiegu wypełnia standardową kartę dot. informacji na temat ogólnego stanu zdrowia, przebytych poważnych chorób, operacji, przewlekłych schorzeń, przyjmowanych na stałe leków itp.
Do operacji należy być całkowicie zdrowym, ponadto minimum 2 tygodnie przed zabiegiem Pacjent powinien zakończyć przyjmowanie antybiotyków i leków rozrzedzających krew (np. aspiryna, polopiryna).
Do zabiegu (najlepiej kilka dni przed, a najwcześniej 2 tygodnie przed) należy wykonać kilka badań z krwi:
W dniu zabiegu należy ogolić krocze. Jeśli zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym (krótkim dożylnym), Pacjent nie powinien przyjmować pokarmów i płynów na min. 6 godzin przed zabiegiem.
Operację korekcji wędzidełka wykonuje się w znieczuleniu miejscowym, choć – jeśli Pacjent sobie tego zażyczy – jest możliwość wykonania zabiegu w znieczuleniu ogólnym (krótkim dożylnym) pod kontrolą anestezjologa.
W przypadku wykonywania zabiegu w znieczuleniu miejscowym, okolicę wędzidełka prącia ostrzykuje się najpierw środkiem znieczulającym, najczęściej roztworem 1% lignokainy.
Najczęściej wykonuje się zabieg przecięcia /frenulotomii/ krótkiego wędzidełka prącia, czasem jednak konieczny jest zabieg pełnej plastyki wędzidełka prącia, polegający na wydłużeniu krótkiego wędzidełka prącia – zwykle z wykorzystaniem szwów chirurgicznych.
Po wykonaniu korekcji krótkiego wędzidełka prącia (bez względu na zastosowany rodzaj zabiegu) należy bezwzględnie, przynajmniej przez 1 miesiąc czasu, powstrzymać się od jakichkolwiek form aktywności seksualnej. Całkowite gojenie, przebudowa i zanikanie blizn może trwać nawet do roku czasu, jednak współżycie można podjąć najwcześniej po miesiącu od zabiegu.
W pierwszym etapie gojenia zaleca się robienie opatrunków tak, aby penis był uniesiony do góry (obcisłe slipy, plaster podtrzymujący opatrunek). Ułożenie takie przyspiesza gojenie i zmniejsza ryzyko wystąpienia krwawienia.
Po operacji jest konieczna dalsza opieka w Poradni Urologicznej polegająca na kontroli gojenia się rany-zgodnie z zaleceniami pozabiegowymi lekarza wykonującego zabieg.
W trakcje lub po zabiegu mogą wystąpić następujące powikłania:
Na plastykę wędzidełka prącia najczęściej decydują się Pacjenci odczuwający ból podczas współżycia, erekcji albo zsuwania napletka. Charakterystycznym objawem pozostaje również uczucie nadmiernego napięcia skóry oraz trudność w pełnym odsłonięciu żołędzi. W naszej pracy spotykamy także Pacjentów po przebytym naderwaniu wędzidełka, u których proces gojenia doprowadził do powstania blizn i dalszego skrócenia tkanek. Takie zmiany zwiększają ryzyko kolejnych urazów oraz przewlekłego dyskomfortu podczas aktywności seksualnej. Konsultację urologiczną zalecamy również wtedy, gdy krótkie wędzidełko powoduje lęk przed współżyciem lub wpływa na komfort psychiczny Pacjenta. Im wcześniej przeprowadzona zostanie diagnostyka i leczenie, tym mniejsze pozostaje ryzyko pogłębiania się problemu oraz wtórnych zmian bliznowatych. W naszym podejściu duże znaczenie ma spokojna kwalifikacja oraz dokładne omówienie przebiegu zabiegu i rekonwalescencji, ponieważ świadoma decyzja Pacjenta stanowi podstawę leczenia zabiegowego.
Efektem operacji wędzidełka napletkowego pozostaje zmniejszenie napięcia tkanek oraz przywrócenie prawidłowej ruchomości napletka. Po wygojeniu okolicy operowanej Pacjent zazwyczaj przestaje odczuwać ból oraz dyskomfort związany ze współżyciem i erekcją. Zabieg ogranicza również ryzyko ponownego naderwania wędzidełka oraz powstawania kolejnych blizn prowadzących do dalszego skracania tkanek. W naszej klinice dbamy o odpowiednie dopasowanie techniki operacyjnej do stopnia problemu, ponieważ wpływa to na efekt funkcjonalny oraz przebieg rekonwalescencji. W pierwszych dniach po zabiegu może pojawić się niewielki obrzęk lub nadwrażliwość okolicy operowanej, jednak objawy te zwykle stopniowo ustępują wraz z procesem gojenia. Pacjent powinien pamiętać o konieczności czasowego ograniczenia aktywności seksualnej oraz stosowania się do zaleceń pooperacyjnych dotyczących higieny i pielęgnacji rany. W naszej praktyce obserwujemy, że poprawa komfortu życia seksualnego często przekłada się również na większy spokój psychiczny i zmniejszenie stresu związanego z dolegliwościami okolicy intymnej.
W T&T Medical plastykę wędzidełka prącia wykonujemy w warunkach nowoczesnej sali zabiegowej, po wcześniejszej kwalifikacji urologicznej oraz analizie stanu zdrowia Pacjenta. Zabieg przeprowadzamy najczęściej w znieczuleniu miejscowym, dlatego procedura pozostaje bezbolesna i nie wymaga hospitalizacji. Po przygotowaniu pola operacyjnego wykonujemy przecięcie albo plastykę wędzidełka, której celem pozostaje wydłużenie zbyt napiętych tkanek oraz poprawa ruchomości napletka. W naszym modelu opieki duże znaczenie ma dokładne omówienie przebiegu leczenia oraz zaleceń pooperacyjnych, ponieważ prawidłowa rekonwalescencja wpływa na końcowy efekt zabiegu. Pacjent po procedurze wraca do domu tego samego dnia i pozostaje pod kontrolą poradni urologicznej. W codziennej pracy zwracamy uwagę nie tylko na sam efekt chirurgiczny, ale również na komfort psychiczny Pacjenta i spokojny przebieg całego procesu terapeutycznego.
Frenuloplastyka stanowi jedną z metod leczenia krótkiego wędzidełka, jednak sposób postępowania zawsze dobieramy indywidualnie do stopnia problemu oraz budowy anatomicznej Pacjenta. W części przypadków wystarczające pozostaje przecięcie wędzidełka, czyli frenulotomia, natomiast przy bardziej nasilonym skróceniu konieczna może być pełna plastyka wydłużająca tkanki. Jeżeli krótkie wędzidełko współwystępuje ze stulejką albo przewlekłymi problemami napletka, rozważamy również zabiegi takie jak plastyka napletka lub obrzezanie. W trakcie konsultacji oceniamy zakres zmian oraz ryzyko nawrotu problemu, ponieważ odpowiedni dobór procedury wpływa na trwałość efektu leczenia. W naszym ośrodku wykorzystujemy techniki chirurgiczne dostosowane do rodzaju schorzenia oraz oczekiwań Pacjenta, a decyzję dotyczącą metody leczenia podejmujemy po dokładnym omówieniu wszystkich możliwości terapeutycznych.
Opis lekarza