O zwężeniu cewki moczowej mówimy wówczas, gdy w cewce moczowej występuje – najczęściej odcinkowo – zmniejszenie jej średnicy, uniemożliwiając prawidłowe oddawanie moczu. Jest to dolegliwość wiążąca się z dużą uciążliwością i dyskomfortem u pacjenta, dlatego nie należy lekceważyć żadnych objawów, mogących wskazywać na występowanie tego schorzenia.
Przyczyny zwężenia cewki moczowej są bardzo różne – mogą wynikać z występowania ciała obcego w cewce, mogą być następstwem lub efektem współwystępowania innej choroby układu moczowego lub też mogą być wynikiem nieprawidłowej budowy układu moczowego. U dzieci płci męskiej zwężenie cewki moczowej może być również wynikiem występowania wrodzonych wad anatomicznych, takich jak spodziectwo, wierzchniactwo czy zastawka cewki tylnej.
Wśród najczęściej występujących czynników powodujących zwężenie cewki moczowej wymienia się:
Objawy zwężenia cewki moczowej są dość typowe. W łagodniejszych stanach nie są związane z bólem, a jedynie dyskomfortem w codziennym funkcjonowaniu. Im jednak większy stopień zaawansowania schorzenia, tym silniej pacjent odczuwa związany z tym dyskomfort.
Najczęściej występującymi objawami zwężenia cewki moczowej są:
Najczęstszym badaniem wykonywanym w celu rozpoznania schorzenia jest uretroskopia – badanie za pomocą specjalnego narzędzia optycznego, wprowadzanego do cewki moczowej w celu uzyskania jej obrazu na ekranie monitora.
Alternatywnie lub dodatkowo można wykonać badanie radiologiczne – uretrografię wsteczną, polegającą na podaniu do cewki moczowej kontrastu i wykonaniu zdjęcia RTG.
Pomocne mogą być także badania ultrasonograficzne pęcherza lub wykonanie uroflowmetrii w celu oceny ilości zalegającego moczu w pęcherzu po mikcji oraz jego przepływu w czasie mikcji.
Z badań laboratoryjnych należy wykonać badanie ogólne moczu, posiew moczu oraz zbadać poziom kreatyniny i mocznika.
Leczenie zwężenia cewki moczowej jest leczeniem zabiegowym. Jedną z najczęściej stosowanych metod zabiegowych jest uretrotomia, która polega na wprowadzeniu specjalnego narzędzia tnącego – uretrotomu, w celu nacięcia miejsca zwężenia.
Urolog wprowadza do cewki moczowej narzędzie endoskopowe nazywane urethrotomem i lokalizuje miejsce zwężenia cewki moczowej. Urethrotom jest narzędziem posiadającym ruchome ostrze zwrócone do góry. Urolog rozcina podłużnie zwężenie cewki moczowej. Głębokość cięcia uzależniona jest od stopnia zwężenia cewki moczowej.
Alternatywnie zwężenie cewki moczowej można rozciąć energią laserową. Sposób wykonania zabiegu w zakresie zastosowanej techniki zależy od rodzaju zwężenia, jego długości, a także preferencji lekarza wykonującego zabieg.
Po rozcięciu zwężenia wykonywana jest rutynowa cystoskopia. Po zabiegu u każdego pacjenta pozostawia się na kilka dni cewnik Foley’a.
Zarejestruj się telefonicznie lub wybierz rejestrację online do wybranego lekarza. Potwierdzenie terminu otrzymasz na e-mail.
