Powrózek nasienny jest wielonarządową strukturą, przebiegającą przez kanał pachwinowy do moszny. W jego skład wchodzi głównie nasieniowód, a także tętnica jądrowa, splot wiciowaty odprowadzający krew żylną z jądra, mięsień dźwigacz jądra. O żylakach powrózka nasiennego mówimy w sytuacji, gdy następuje patologiczne poszerzenie naczyń żylnych tworzących splot wiciowaty.
Żylaki powrózka nasiennego występują u około 11% dorosłych mężczyzn, przy czym 90% żylaków powrózka nasiennego występuje po stronie lewej.
Za główną przyczynę występowania żylaków powrózka nasiennego uważa się konsekwencje budowy anatomicznej żyły jądrowej, która po lewej stronie uchodzi pod kątem prostym do żyły nerkowej lewej. Jej długość dochodzi do ponad 40 cm, co sprawia że jest o ponad 10 cm dłuższa od prawej żyły jądrowej. Takie uwarunkowania anatomiczne, w połączeniu z brakiem zastawek w żyle jądrowej, uważane są za przyczynę występowania wśród ponad 10% mężczyzn tego schorzenia.
Żylaki powrózka nasiennego są rozpoznawane podczas wizyty Pacjenta u specjalisty urologa. Poza wywiadem lekarskim i badaniem palpacyjnym, potwierdzeniem rozpoznania jest badanie USG Doppler moszny, wykazujące wsteczny napływ krwi żylnej w splocie wiciowatym. Badanie USG Doppler jest nieinwazyjne i bezbolesne.
Wskazaniem do leczenia operacyjnego żylaków powrózka są:
Leczenie żylaków powrózka nasiennego jest leczeniem zabiegowym. Obecnie istnieje wiele różnych dostępów operacyjnych i metod leczenia operacyjnego żylaków powrózka nasiennego. Wszystkie sprowadzają się do jednego celu – podwiązania i przecięcia żyły jądrowej stanowiącej główny spływ żylny dla poszerzonych naczyń splotu wiciowatego.
Ze względu na niższą inwazyjność i niższe ryzyko komplikacji, częściej zalecana jest metoda mikrochirurgiczna. Jest ona również statystycznie bardziej skuteczna od laparoskopowej.
Zarejestruj się telefonicznie lub wybierz rejestrację online do wybranego lekarza. Potwierdzenie terminu otrzymasz na e-mail.
